повреждение слухового нерва

Травмы головы | Нейрохирург

Сотрясение мозга (concussion)

Сотрясение связано с преходящими неврологическими нарушениями, проявляющимися после травмы. Сотрясение мозга может произойти в оюбом возрасте и обычно сопровождается относительно недолгой потерей сознания, кратковременной амнезией и трудностями припомнить момент непосредственно перед травмой. Пациенты с сотрясение мозга обычно быстро восстанавливаются, однако у некоторых из них процесс выздоровления может затянуться. На несколько месяцев. У пациентов могут начаться перебои сна, возбуждение и сложности при необходимости концентрироваться. Они также могут жаловаться на головные боли. Эту группу симптомов описывают как синдром после сотрясения мозга (post-concusive), который может затянуться даже на 12 недель по прошествии травмы.

Эпидуральная гематома

Эпидуральные гематомы представляют собой сгусток крови, развивающийся внутри черепа между костью и твердой мозговой оболочкой (dura mater).

Эпидуральные гематомы обычно развиваются после травмы и часто связаны с переломом черепа. Однако эпидуральные гематомы в меньшей степени свидетельствуют о тяжелой травме мозга, чем субдуральные гематомы. Эпидуральные гематомы часто образуются в том случае, когда вблизи места перелома находится менингиальная артерия (артерия мозговой оболочки). В случае повреждения артерии быстро заполняется полость между черепом и твердой оболочкой. Гематома может оказывать значительное давление на головной мозг и тем самым создать опасность для жизни. Посттравматические эпидуральные гематомы могут образоваться в любом возрасте. Диагноз подтверждается КТ. Лечение безотлагательная хирургическая эвакуация гематомы.

Субдуральная гематома.

Субдуральные гематомы представляют собой сгусток крови, развивающийся внутри черепа между твердой мозговой оболочкой и мозгом.

Субдуральные гематомы обычно развиваются после серьезной травмы головы и обычно сопровождаются выраженным неврологическим дефектом. Субдуральная гематома обычно развивается из за того, что после разрыва твердой мозговой оболочки между ней и мозгом образуется венозный шунт. Острые субдуральные гематомы могут развиться в любом возрасте. Подострые и хронические субдуральные гематомы развиваются медленно и постепенно ( в течение от 2 недель до 2 месяцев). Часто в подобных случаях кровяной сгусток гематомы может быть частично или полностью стать жидким. Подобные гематомы обычно наблюдаются у пациентов старше 65 лет. Однако подобные гематомы могут развиться и у более молодых пациентов, принимающих антикоагулянты. Каждый пациент с субдуральной гематомой может впасть в кому, представляющую опасность для жизни. Подострая и хроническая субдуральная гематома га начальном этапе развития может как обычная головная боль, сопровождающаяся чувством легкой растерянности.

Диагноз подобного повреждения устанавливается с помощью КТ; лечение представляет собой неотлагательную хирургическую операцию.

source