Диабет первого типа
Сахарный диабет – болезнь неоднозначная. В сущности, это группа эндокринных заболеваний, имеющих хронический характер, в основе которых нарушение обмена веществ вследствие отсутствия или недостаточности в организме гормона инсулина . На данный момент не существует единой общепризнанной классификации этого заболевания по единому критерию. Имеется несколько вариантов классификаций сахарного диабета по разным признакам, в том числе по факторам причинности – этиологическая классификация. По этому критерию различают 2 основных типа заболевания, которые приводят в итоге к инсулиновому дисбалансу разного уровня: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.
Сахарный диабет 1 типа — характеризуется постепенным разрушением инсулинообразующих бета-клеток поджелудочной железы и, в результате, абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Снижение уровня инсулина становится причиной избыточного образования глюкозы в крови, что вносит дисфункцию в деятельность всех органов. Болезнь встречается, в основном, у людей не старше 35 – 40 лет. Ее часто называют ювенильным или юношеским диабетом . При отсутствии надлежащего лечения сахарный диабет этого типа протекает достаточно остро на фоне прогрессирующего ухудшения состояния и самочувствия больного.
Ювенильный диабет возникает и развивается на фоне наследственной предрасположенности. Однако, без дополнительного внешнего влияния, провоцирующего развитие антител к бета-клеткам, генетическая предрасположенность обычно не является решающим фактором. Как правило, в процессе своего развития заболевание проходит 5 довольно выраженных стадий, которым предшествует фактическое наличие генетической предрасположенности пациента к сахарному диабету. Первый этап можно условно назвать «пусковым». В этот период развивается процесс разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Природа этого процесса может иметь аутоиммунный характер или гибель клеток может быть спровоцирована внешними факторами, такими как вирусная инфекция или образование токсических веществ, которые поражают бета-клетки и вызывают аутоиммунную реакцию. Спровоцировать процесс может также стрессовая ситуация или воспалительные реакции в островках поджелудочной железы, также другие, менее распространённые и менее изученные факторы, в том числе – состояние окружающей среды. В этот период начального разрушения β-клеток секреция инсулина ещё не нарушена и клиническая картина заболевания может быть неявной или вообще отсутствовать. Бывает, что данная стадия заболевания протекает месяцами, и лишь при достижении критического уровня разрушения бета-клеток проявляются симптомы снижения секреции гормона инсулина. Но это уже следующие стадии развития болезни, Завершается процесс полной деструкцией β-клеток и абсолютным прекращением секреции инсулина.
Симптомы и способы лечения диабета первого типа.
Симптомы сахарного диабета 1 типа не всегда выражены отчетливо, но, не отслеженные вовремя, они могут привести к тяжелым формам заболевания. Специфические симптомы, обусловленные повышением уровня сахара в крови: повышенное выделение мочи (полиурия), постоянная жажда и ощущение голода, казалось бы, беспричинная слабость, похудание. Часто эти проявления сопровождаются менее специфичными признаками, которые могут быть также вызваны другими заболеваниями. Основные симптомы диабета 1 типа в той или иной мере просматриваются уже на начальной стадии заболевания. А если они сопровождаются такими явлениями, как дрожь, учащенное дыхание, расплывчатое зрение или потеря сознания, состояние нужно воспринимать как критическое, а обращение к врачу и медицинское обследование считать неотложным.
Обследование проводится в условиях привычного для пациента питания, физических и умственных нагрузок, и при отсутствии острых сопутствующих заболеваний. По результатам обследования наличие сахарного диабета у больного подтверждается обнаружением сахара в моче, повышенным содержанием сахара в крови и недостаточным, или даже исчезающее низким, уровнем инсулина. При клинически выраженном диабете содержание сахара крови составляет более чем 6,1 ммоль/л (по некоторым рекомендациям 6,7 ммоль/л) утром натощак, или более 11ммоль/л в любое время суток независимо от принятия пищи. Для сравнения скажем, что нормальное содержание сахара крови натощак составляет: 3.3-5.5 ммоль/л., а количество инсулина в крови здорового человека: от 3 до 20мкЕд\мл. Современными рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) считается, что для постановки диагноза достаточно дважды (в разные дни) получить результаты анализа с повышенным (выше порогового) уровнем сахара в крови. При явном наличии симптомов сахарного диабета – можно ограничиться разовым измерением. Если уровень сахара оказывается между нормой и диабетическим показателем, необходимо принять это во внимание и некоторое время контролировать состояние организма, как самостоятельно, так и лабораторно. Это может оказаться так называемый «предиабет», состояние, также требующее внимания и выполнения медицинских рекомендаций.
Течение болезни в значительной мере зависит от своевременного начала лечения. По степени тяжести заболевания различают сахарный диабет 1 типа легкий, средний и тяжелый. Болезнь опасна развитием трудноизлечимых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, потеря зрения, почечная недостаточность, нарушение работы мозга, другие не менее серьёзные последствия. Лишь немногие из них можно предотвратить заранее. Так, недавно найдена возможность предупреждения повреждающего воздействия болезни на почки. Особо опасны последствия заболевания для женщин в состоянии беременности. На всём протяжении беременности им требуется особый медицинский контроль, подкреплённый постоянным самоконтролем, чтобы гарантировать нормальные роды и появление на свет здорового ребёнка.
К сожалению, до настоящего времени относится к числу неизлечимых заболеваний: бета-клетки не поддаются восстановлению. Для ювенильного диабета, при своевременном правильном лечении и строгом соблюдении рекомендаций в части режима питания, известны случаи ослабления или даже полного устранения внешних признаков болезни, но нельзя забывать, что это не излечение и всегда возможен рецидив. Однако, неизлечимый характер сахарного диабета 1 типа пациенту не следует рассматривать как личную катастрофу. Подтверждение тому – продолжительная и полноценная жизнь множества людей с таким диагнозом во всём мире. Необходимое и достаточное условие – систематически поддерживать уровень сахара в крови, для чего при интенсивной инсулинотерапии соблюдать режимы питания, физических и эмоциональных нагрузок. Основная цель лечения: устранение клинических симптомов сахарного диабета, достижение оптимального метаболического контроля в течение продолжительного срока и профилактика осложнений.
source
Комментариев нет:
Отправить комментарий